Cum sa recunosti si sa tratezi psoriazisul unghiilor acasa

Psoriazisul unghial este o formă particulară a psoriazisului, o boală inflamatorie cronică a pielii, care afectează unghiile de la mâini și picioare. Această condiție poate varia în severitate și manifestări, influențând semnificativ calitatea vieții persoanelor afectate. În acest articol, vom explora caracteristicile psoriazisului unghial, opțiunile de diagnostic și tratament, precum și sfaturi eficiente pentru gestionarea zilnică a acestei afecțiuni.

Caracteristicile și simptomele psoriazisului unghial

Psoriazisul unghial poate afecta una sau mai multe unghii și se prezintă într-o varietate de forme. Un semn comun este apariția unor mici depresiuni pe suprafața unghiei, cunoscute sub numele de „pitting”. Aceste mici adâncituri sunt adesea primele simptome observate și pot varia în număr și dimensiune. Unghiile pot deveni îngroșate, o condiție denumită „onicodistrofie”, care poate duce la deformări vizibile și la o structură neregulată a unghiei.

Schimbările de culoare sunt, de asemenea, frecvente în psoriazisul unghial. Unghiile pot căpăta nuanțe galbene, maro sau chiar verzi. Aceste modificări de culoare sunt cauzate de acumularea de celule moarte sub unghie sau de inflamația patului unghial. În unele cazuri, unghia se poate desprinde parțial sau total de patul unghial, un fenomen cunoscut sub numele de „onicoliză”. Aceasta poate fi dureroasă și poate crește riscul de infecții.

De asemenea, unghiile afectate de psoriazis pot prezenta linii transversale pe suprafața lor, un simptom cunoscut sub numele de „linie Beau”. Aceste linii sunt rezultatul perturbării creșterii normale a unghiei din cauza inflamației continue. Unghiile fragile și casante sunt, de asemenea, comune, iar acestea se pot rupe ușor, ceea ce poate duce la disconfort și dificultăți în realizarea activităților zilnice.

În unele cazuri, psoriazisul unghial poate apărea izolat, fără alte simptome de psoriazis pe piele. Totuși, este mai frecvent asociat cu alte forme de psoriazis, cum ar fi psoriazisul palmo-plantar, psoriazisul scalpului sau leziunile de pe alte zone ale corpului, cum ar fi fața, genitalele, spatele, fesele, coatele și genunchii. Această asociere poate complica și mai mult îngrijirea și managementul condiției.

Simptomele psoriazisului unghial nu sunt doar o problemă cosmetică. Ele pot afecta semnificativ calitatea vieții, provocând durere și disconfort. Deformările severe pot afecta capacitatea de a prinde obiecte sau de a îndeplini sarcini zilnice, cum ar fi tastarea pe un computer sau efectuarea treburilor casnice. Impactul psihologic al psoriazisului unghial nu trebuie subestimat, deoarece aspectul unghiilor poate influența stima de sine și interacțiunile sociale ale persoanelor afectate.

Diagnosticarea psoriazisului unghial

Diagnosticul corect al psoriazisului unghial este esențial pentru a diferenția această afecțiune de alte probleme ale unghiilor, cum ar fi infecțiile fungice, dermatita de contact sau alte distrofii unghiale. Un dermatolog experimentat va începe printr-o examinare fizică detaliată a unghiilor afectate, observând toate modificările de formă, grosime și culoare. De asemenea, se va analiza istoricul medical al pacientului pentru a identifica eventualele legături cu alte forme de psoriazis sau boli autoimune.

Un pas important în diagnosticare este eliminarea posibilității unei infecții fungice. Pentru aceasta, medicul poate recomanda realizarea unei culturi fungice sau a unei biopsii a unghiei. Aceste teste pot confirma sau exclude prezența fungilor, oferind astfel o imagine clară asupra cauzei simptomelor. În cazul biopsiei, o mică mostră din unghie și din țesutul subiacent este prelevată și examinată microscopic pentru a detecta semnele caracteristice ale psoriazisului, cum ar fi hiperkeratoza și inflamația dermică.

Evaluarea severității psoriazisului unghial este un alt aspect crucial. Medicul va folosi scale precum Nail Psoriasis Severity Index (NAPSI) pentru a cuantifica gradul de afectare. Aceasta include analiza fiecărei unghii în patru zone pentru a determina numărul total de puncte afectate. Această evaluare ajută la stabilirea unui plan de tratament personalizat și eficient.

Impactul asupra calității vieții nu trebuie subestimat. Pe lângă durerea fizică, psoriazisul unghial poate cauza și disconfort emoțional și social. Medicul poate folosi chestionare de evaluare a calității vieții pentru a înțelege mai bine cum afectează această afecțiune pacientul în viața de zi cu zi. Aceste informații sunt esențiale pentru a oferi un tratament holistic care să țină cont atât de aspectele medicale, cât și de cele psihologice.

În unele cazuri, psoriazisul unghial poate fi un semn al unei forme mai severe de psoriazis, cum ar fi artrita psoriazică. Prin urmare, un diagnostic corect și complet poate include și investigații suplimentare, cum ar fi radiografii sau teste de sânge, pentru a evalua starea generală de sănătate a pacientului și pentru a depista eventualele complicații la nivelul articulațiilor.

Opțiuni de tratament

Tratamentul psoriazisului unghial variază în funcție de severitatea simptomelor și de disconfortul provocat. Terapiile pot fi locale, aplicate direct pe unghie, sau sistemice, tratând condiția de la nivel intern.

Tratamentele locale includ aplicarea de lacuri de unghii speciale, care conțin agenți kerato-reductori. Acești agenți ajută la reducerea grosimii unghiei și îmbunătățesc aspectul acesteia. Cremele și unguentele cu corticosteroizi pot fi, de asemenea, eficiente în reducerea inflamației și a roșeții. Soluțiile topice cu vitamina D sau analogii de vitamina D pot fi folosite pentru a încetini creșterea celulelor pielii și pentru a ameliora simptomele.

În cazurile mai severe, pot fi necesare tratamente sistemice. Acestea includ medicamente orale sau injectabile care acționează asupra întregului organism pentru a controla inflamația și a reduce activitatea sistemului imunitar. Printre aceste medicamente se numără metotrexatul, ciclosporina și retinoizii. Terapiile biologice, cum ar fi inhibitorii factorului de necroză tumorală (TNF) și inhibitorii IL-17 sau IL-23, sunt alte opțiuni pentru pacienții cu psoriazis unghial sever. Aceste terapii țintesc anumite părți ale sistemului imunitar și pot fi foarte eficiente în reducerea simptomelor.

Fototerapia este o altă opțiune de tratament, care implică expunerea unghiilor la lumina ultravioletă. Aceasta poate ajuta la reducerea inflamației și la încetinirea creșterii celulelor pielii. Unii pacienți pot beneficia și de terapii combinate, care includ utilizarea simultană a tratamentelor locale, sistemice și a fototerapiei pentru a obține rezultate mai bune.

Pe lângă tratamentele medicale, schimbările în stilul de viață pot contribui la gestionarea psoriazisului unghial. Adoptarea unei diete echilibrate, evitarea fumatului și reducerea stresului sunt factori care pot influența pozitiv evoluția bolii. De asemenea, menținerea unui regim de igienă strict și protejarea unghiilor de traumatisme și iritanți pot preveni agravarea simptomelor.

Sfaturi pentru gestionarea zilnică

Menținerea unghiilor tăiate scurt este esențială pentru a preveni acumularea de material sub unghii și pentru a reduce presiunea asupra unghiilor afectate. Unghiile scurte sunt mai puțin susceptibile la traumatisme și nu se vor agăța de obiecte, ceea ce ajută la reducerea riscului de deteriorare. E bine să folosești o pilă de unghii pentru a netezi marginile aspre. Purtarea mănușilor în timpul efectuării treburilor casnice sau a activităților care implică apă, detergenți sau alte substanțe chimice poate preveni deteriorarea suplimentară a unghiilor și protejează împotriva iritanților. Mănușile din bumbac pot fi purtate și sub mănușile de cauciuc pentru a absorbi transpirația și a menține pielea uscată.

O altă măsură utilă este hidratarea corectă a unghiilor și a cuticulelor. Aplicarea regulată a unei creme emoliente sau a unui ulei pentru cuticule poate ajuta la menținerea pielii din jurul unghiilor moale și hidratată, reducând riscul de crăpare și inflamație. Este recomandat să se evite utilizarea lacurilor de unghii semipermanente și a unghiilor false, care pot agrava simptomele. Aceste produse pot conține substanțe chimice care irită unghiile și pielea din jur.

Gestionarea adecvată a psoriazisului în alte zone ale corpului poate contribui la ameliorarea generală a stării de sănătate. Utilizarea produselor specifice, cum ar fi șampoanele anti-mătreață pentru scalp și cremele anti-scuame pentru față și corp, poate ajuta la controlul manifestărilor psoriazisului în aceste regiuni. Tratamentele pentru alte zone ale corpului pot avea un efect pozitiv asupra unghiilor, deoarece reduc inflamația sistemică.

Este important să se adopte un stil de viață sănătos, care să includă o alimentație echilibrată și exerciții fizice regulate. O dietă bogată în vitamine și minerale, cum ar fi zincul și biotina, poate sprijini sănătatea unghiilor. Exercițiile fizice ajută la reducerea stresului, care poate agrava simptomele psoriazisului. De asemenea, menținerea unei igiene adecvate și evitarea factorilor declanșatori, cum ar fi fumatul și consumul excesiv de alcool, poate avea un impact pozitiv asupra gestionării psoriazisului unghial.

Monitorizarea continuă a stării unghiilor și ajustarea tratamentului conform recomandărilor medicului sunt cruciale pentru gestionarea eficientă a psoriazisului unghial. Colaborarea cu un dermatolog experimentat poate ajuta la identificarea celor mai potrivite soluții și la adaptarea acestora pe măsură ce simptomele evoluează. Educarea despre boală și sprijinul din partea comunității sunt, de asemenea, importante pentru a face față provocărilor zilnice și pentru a îmbunătăți calitatea vieții.

Monitorizează și ajustează tratamentul pentru o viață mai bună

Psoriazisul unghial este o afecțiune cu un impact semnificativ asupra vieții de zi cu zi, dar cu o abordare adecvată, simptomele pot fi gestionate eficient. Este important ca persoanele afectate să colaboreze strâns cu dermatologul pentru a monitoriza evoluția bolii și pentru a ajusta tratamentul conform nevoilor individuale. Educația despre boală și sprijinul din partea comunității pot, de asemenea, juca un rol crucial în gestionarea acestei condiții complexe și în îmbunătățirea calității vieții.